一、基本信息
姓名：小王
性别：男
年龄：11岁
主诉问题：
和英语老师发生了争吵，觉得英语老师很讨厌，对英语老师进行语言攻击威胁，未下课就来找心理辅导老师要求放松心情。
背景信息：
小王多次对英语老师进行语言攻击威胁，上课不听讲，下课和男生打闹，欺侮女生，放学后不回家，而是和班级另一个随班就读学生一起到处闲逛，最近甚至到四号线地铁站里的“全家”便利店进行偷窃，被监控设备拍摄后，店长及警察来校进行调查取证。后和其家长联系，进行了赔偿。
该生父母离异，父亲为社会闲散人员，被捕入狱8年，该生是他父亲在狱中时出生的，通过亲子鉴定后报上户口，由于父母一直未能结婚，母亲对父亲很有怨言。父亲出狱后方领证，不到一年又离异，双方关系紧张。母亲现吸毒，父亲几乎从不回家，父母双方均不提供抚养费。该生只能和爷爷生活。但是爷爷年纪大了，精力有限，管不住他，而且由于经济困难，不能及时提供良好的饮食，致使该生比同龄孩子要瘦小。父亲只要回家就对他拳打脚踢，使他产生惧怕和怨怼，同时产生“武力解决一切”的想法。在日常和学生的相处中，经常性动辄拳头相对。
二、简要分析
1.对来访者问题成因的一些分析看法
小王家庭教育严重缺失，基本处于无人教养，没有正常的家庭环境与父母的关爱。由于在家里食物供应很难满足他的需要，他常会有偷窃行为，并且在警察来学校进行调查取证的时候，仍然撒谎抵赖，直到调出监控录像才承认。由于父亲的管教方法粗暴，导致小王只害怕其父亲，也认为武力是解决一切问题最好的方法。这样的想法影响了他和同学的相处，也影响了和教师的相处。英语教师由于经常要求小王背单词课文，遭到小王的厌恶，在课上和老师唱反调，不做作业、上课讲废话、随意走动。当英语教师批评他时，他威胁要狠狠打老师。
2.基本判断
小王在过去的12个月内，表现为：
（1）经常欺负、威胁或恐吓他人。
（2）经常挑起打架。
（3）曾伙同他人盗窃地铁站内“全家”便利店物品，并在警察查访调查时说谎。
（4）三年级时开始有夜不归宿现象，近段时间逃学、在外过夜次数增加。
同时，当老师教育他时，同学埋怨他时，他缺乏悔意或者内疚，当做错事时没有不好的感觉或者内疚，表现出普遍性地缺乏对自己行为可能造成的负性结果的考虑。小王本人情感表达较弱，对教师、同学很少表达感受，不展示情感，只经常表达愤怒，以恐吓他人。
根据以上情况，判断为品行问题，且严重程度为中级。
3.咨询目标确立
品行问题是个比较棘手的问题，因此需要采用个体化的辅导教育方法，综合运用各种方法。跟小王同学共同制定的目标是控制情绪、每天来校上课、在课堂上不影响他人。
4.咨询的干预计划
第一阶段（1次）：确立目标，获得小王同学的认可。
第二阶段（3次）：情绪处理，干预认知，适当控制情绪。（1次放松训练、2次艺术彩泥泥塑治疗）
第三阶段（4次）：行为治疗——社交技能训练（角色扮演、签订约定），增强行为正强化。
第四阶段（2次）：家庭治疗——父母管理训练。帮助家长了解孩子，让家长意识到和孩子之间异常的相互作用方式。
第五阶段（2次）：评估咨询结果。
三、辅导过程记录（节选）
1.第二次辅导
小王：我今天又发火了，英语课实在没劲，姜老师（英语老师）又被我骂了，我一听到她叫我站起来读我就生气。
咨询师：发了很大的火吗？到了什么程度？
小王：就是骂了她，讲她烦死了，还有想打她。
咨询师：那你现在情绪感觉怎么样？
小王：不好，心里难过，还有火没发出来。
咨询师：来做个泥塑怎么样？把能代表你的形象用手捏出来。
小王：捏什么呢？
咨询师：你觉得能代表此时你的某个形象。
小王：好，蛮有意思的。
15分钟后，小王完成代表自己的泥塑：
咨询师：感觉怎么样？
小王：蛮好，心里舒服多了。
咨询师：能介绍一下这个泥塑吗？比如为什么选择这两个颜色？为什么选择这样的形象来代表自己？
小王：老师，你觉得是不是有点恐怖？
咨询师：你觉得有点恐怖？
小王：对呀，我就是要让人觉得害怕。
咨询师：这个形象代表你吗？
小王：对呀。
咨询师：你希望让人觉得害怕？
小王：对呀。
咨询师：当别人怕了你会出现什么样的情况？
小王：他们就都听我的啦。
咨询师：哦？你是怎么让他们都听你怕你的？
小王：我对他们凶呗。
咨询师：怎么个凶法？
小王：打他们呀。
咨询师：你说的他们是谁呀？
小王：很多人，同学啦。
咨询师：同学们很怕你吗？
小王：怕的。
咨询师：他们怕你表现在什么都听你的话吗？
小王：那倒也没有……
咨询师：大多数时间，同学们是怎么对你的呢？
小王：……我不稀罕他们睬不睬我。
咨询师：嗯，那么听下来，似乎让人害怕不是一件好事，达不到你希望的目的。
小王：……（沉默）
咨询师：其实你还是希望同学们和你玩到一起，并不是一定要怕你的，是吗？
小王：嗯。 咨询师：我很好奇，每次你发火都是为了让人害怕吗？
小王：不是的，像今天我就是很生气，其实我知道老师也没错，可我就是控制不住火气。
咨询师：你觉得当时让你离开一下会不会好一点？
小王：会呀，所以我过来啦。
咨询师：恩，你能过来说明你是愿意控制情绪的，也是相信老师的。那你过来最想做的事情是什么呢？和我聊聊？听听音乐？还是其他？
小王：老师，我觉得做泥塑蛮有意思的，我可以再做吗？
咨询师：可以啊。不过这次我有要求的，做做你心中的怪物，并且要为他们起名字，告诉我代表的含义哦。
20分钟后：
咨询师：这些怪物一直在你心里吗？
小王：对的。
咨询师：什么时候它们总是跑出来？
小王：很多时候。
咨询师：你希望它们一直跑出来吗？
小王：……（沉默）
小王：老师，今天就到这里吧。我心情好很多了，以后生气了我还是来你这里。我知道，要控制情绪，我能拿一块彩泥吗？
咨询师：你还想做什么吗？
小王：不是，我就想下次还要发脾气时手里捏着它。
咨询师：嗯，听起来是个好办法，可以帮助你控制一下情绪
是吗？
小王：是的。
咨询师：好的，你拿一块吧，以后有需要还可以来拿。
2.第六次辅导
先前邀请其他学生和他一起来扮演角色，体会不同场景下同学的心情感受。
（1）作业本没交，抢他人的作业本。
（2）上课讲话，拿他人的笔，发生争吵。
（3）推搡同桌，导致手扭伤，不能写字。
咨询师：感受是怎么样的？
小王：没怎么样，挺好玩的。
咨询师：好玩在哪里呢？
小王：体会一下被欺负的感觉。
咨询师：被欺负的感觉很好吗？
小王：还可以。
咨询师：假如一直被这样欺负呢？
小王：我肯定会还击的，打死他们。
咨询师：如果被你欺负的同学都聚集在一起，和你的想法一样，对你也报复呢？你想象一下，会是怎么样的景象呢？
小王：打死了呗。
咨询师：会发生这样的事情吗？
小王：不会！
咨询师：为什么不会？
小王：他们不敢的。
咨询师：哦，我们请同学们说说看，他们是怎么想的好吗？
小王：（沉默一会儿）好的。
学生甲：我是不会来欺负你的，不是我不敢，我身体比你壮多了。只是打架很疼，有必要打来打去吗？
学生乙：我是不想和你吵，吵来吵去让人讨厌。再说，你在踢足球方面蛮厉害的，我们体育课上也算是哥们。
学生丙：我吵不过你，只好躲着你。可是你又老是来问我问题，我觉得你又很可怜。
小王：（突然插嘴）你才可怜呢！
学生丙：嗯，我也蛮可怜的，经常帮你回答作业问题，你还要欺负我。
小王：我不是有意欺负你的，是你有时候不理我。
学生丙：谁让你有时候跟我讲话也不挑时候，老师在上课还叫我。
小王：（沉默）。
咨询师：看上去，同学们并不想那么做的原因有很多，是不是出乎你的意料？
小王：嗯。
咨询师：我们是不是可以这样来理解，有时候你是想让同学们都来帮你、和你玩，只是方法用得不太好？
小王：是的。
咨询师：愿意试一下同学们能接受的方法吗？
小王：愿意。
咨询师：好的，我布置一个回家作业给你，想一想，同学们希望你怎么和他们交往。你可以回到前面的情景扮演中，想想如果这次你再碰到这样的事情，你会怎么做。下次我们再来聊时，你告诉我好吗？
小王：不要写只要想是吗？
咨询师：是的，你想写下来也可以。
小王：好的。
四、个案评价
对于品行问题学生的辅导，要注意以下几个方面：
1.关系的建立
双方要建立平等、信任的关系，有助于辅导的深入。作为咨询师的我和小王同学在关系建立上是成功的。品行问题学生对教师有一种抵触和逆反。为此，我从彩泥泥塑入手，干预他的情绪问题，在很短的时间里就使他愿意来咨询、愿意面对我，从而建立他碰到和老师、同学相处的问题就愿意来找我的信任关系，这在很大程度上对咨询效果提供了支持。
2.目标的商榷
对辅导对象的辅导目标要共同制定，这样才能获得持续辅导的保障。对于小王同学的咨询目标，我们是共同制定的，他觉得做不到的我们没有予以考虑。同时，我也考虑到了该生在学校里对其他同学的影响，把目标定得切实可行，最大程度保证学校正常教学秩序和该生的学习权利是我考虑的重点。因此，“控制情绪”“每天来校上课”“在课堂上不影响他人”的目标还是比较适切的。
3.咨询技术运用
品行问题学生的辅导需要多种方式。我运用了行为治疗、艺术治疗、家庭治疗等方法，在咨询过程根据学生当时的实际情况，交替使用，有时也进行一些变通。比如，我和他签订了《读书协议》。他不喜欢英语课，如果一定要他坐在教室里听课很困难，而且他和英语老师关系紧张，比较容易出现激烈行为，影响课堂。于是我和他约定，碰到英语课不想上时，可以向我提出申请，到图书馆借阅书籍阅览。这样的约定，避免了他影响课堂正常教学秩序，也能吸引他来校读书，减少旷课、逃学。
4.当事人改变情况
咨询关系一直保持到该生小学毕业，咨询过程中，能较好地控制情绪，有向英语教师道过歉，对同学也友善了很多，拔拳相向的少，拌嘴的多。逃学现象减少很多，学校对他的吸引力增强了，咨询目标基本达成，但在逃夜、偷窃、撒谎方面没有明显改进。
品行问题学生需要心理咨询师多方面多角度地寻找辅导契机，增加彼此间的信任，将更有利于辅导的成功。 |
