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健康中国战略下高职老年护理专业人才培养现状及思

  [摘           要]  种种现象表明,目前老年护理的人才培养方案存在着很大的可进步空间。在健康中国战略背景下,選取了地方各医院老年科、福利院、农村敬老院、城乡居家养老服务站(点)、农村互助幸福院、民办养老机构作为研究对象。通过走访调研进行老年护理人才培养需求的相关调查。通过对贵州省内老年人的问题及需求进行调查和分析,从老年护理人才的类别、培养模式与机制、人才培养建议等方面展开探讨,围绕我国老年护理人才培养方案进行综合分析,结合实际情况,推动贵州健康职业学院护理专业(老年方向)人才培养方案进一步完善,使之更好地适应贵州省情,更好地指导和服务与养老护理服务人才的培养。为新形势下我国养老护理服务人才培养提供可借鉴的方法,以推动地方养老服务业的快速发展。
  [关    键   词]  健康中国;老年护理;高职;人才培养
  [中图分类号]  G715                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603(2021)10-0206-02
   根据联合国公布的数据,我国目前有2.2亿老年人,为世界上老年人最多的国家。据估计,到2025年,我们的国家60岁以上老人的人数将达到3亿,占21%,65岁以上老人的比例将达到13.7%,接近于一个深度的老龄化社会[1]。我们国家老年人口的增长迅速和老龄化的压力正变得越来越明显。发展老年人保健服务正面临严重挑战,这也是一个重大挑战,揭示了很多问题。除了确保老年人的基本生活之外,为老年人提供服务还需要在心理科学和医学等方面为老年人提供大量的专业护理服务。根据《2017年中国老年人护理服务行业发展情况年度报告》显示,现在我们国家只有不到2万名经认可的老年人护理工作者。按照需求,老年人护理人才缺口至少为15万人。根据年度报告,截至2015年,我们国家残疾和半残疾老年人的总人数约为4063万人,占老年人总数的18.3%。根据国际标准,每3名残疾老人中就需要配备1个护理人员,估计我国至少还需要1300万护理人员[2]。因此,在国家健康中国行动的大背景下,探索符合本地实情的老年护理人才培养体系,这是促进各地老年服务产业快速稳定进步的重要途径。
   一、国外研究概况
   发达国家步入老龄化社会较早,较好的社会福利制度也给老年人养老提供了保障,养老服务业的发展比较全面,其呈现一种“边富边老”和“先富后老”的老龄化社会[3]。
   以日本为例,日本在养老服务业上一直处于世界的前沿,拥有针对老年护理人员的专门教育培训体系。在大学建立了介护福祉士专业,类似于我国职业教育中的护理和老年服务专业。日本良好的人才培养体系使日本的养老服务业发展迅速。同时,日本学者普遍认为,日本介护士从业者人数过多,应对专科护理人员的积极培训为基础。除了在出现常见和反复出现的疾病时为老年人提供护理外,培训还应注意老年人的心理健康问题,并通过加强各级老年人护理人员之间的合作,向他们提供多种多样的科学、个人护理服务。
   以美国为例,美国老年护理团队主要由学士、硕士和其他受过高等教育的人才组成。其在处理人口老龄化问题和提供养老服务方面积累了充足的经验。制定了一系列法律法规和政策文件,建立了完善的社会养老保障体系。多层次的老年护理服务人才梯队,,能满足国内丰富多元的养老模式。
   例如,德国有一个成熟的老年护理系统,一个很好的医疗护理系统,并且最早建立了护理保险制度,全面保障了老人及护理人员双方的权益。德国实施《护理法》后,老年人的护理状况得到了明显改善,护理行业从业人数和培训水平得到了极大提高。2010年,养老机构有45.3万个全职护理工作岗位,流动护理服务机构雇用了270000人。两者的总数为723000,接近德国汽车行业的员工总数。2011年,德国共有12354个符合《护理保险法》要求的疗养院,共有87.5万张病床,平均每个疗养院有71张病床。其养老体系的设计、理念和管理已走在了世界前列。
   二、国内研究概况
   目前我国的养老主要呈现“9073”的养老结构,也就是说,90%的为居家养老形式,7%的为社区养老形式,3%的为机构养老形式。我国老年人大多习惯了家人生活上的关心与照料,他们更愿意选择居家养老的模式,在熟悉的地方走完自己的一生。
   我国自1999年开始步入老龄社会,养老产业需求旺盛,潜力巨大。我国目前千人养老床位为26张,考虑到年龄、健康状况和个人意愿等因素,到2025年养老机构床位需求将净增470万以上。面对“银发浪潮”,当务之急是解决社会保障和老年人服务的问题,完成与推进健康、积极的老龄化模式是中国应对老龄化迅速发展的唯一途径。在2014年颁布的《关于老年人服务部门加快人才发展的意见》里,确定了老年人服务部门人才发展在应对人口老龄化和加快可持续经济和社会发展方面的作用,并鼓励各大学增加与老年人服务密切相关的学科,以扩大其入学率[4]。
   作为我国现代养老服务产业教育的开创校,长沙民政职业技术学院经过20年的发展,已建立了完整的健康养老服务专业群,其中老年人服务和管理职业已成为老年人保健服务专业群体的关键职业。到2015年为止,全国60余家高等职业学院开办了健康养老服务专业或类似专业和课程[5],由此可以看出,在我国,老年护理人员的教育和培训正在增加。不光是这样,为了应对迅速增长的老龄化社会,政府对护理专业人员的政策补贴和支持是不同的。北京出台了对非北京养老服务人才的优惠政策,优先考虑老年时留在养老机构。贵州建议在农村护理院的基础上增加日托和短期护理床位,加强护理职能,并逐步转变为地区老年人服务中心。